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47.典型的溃疡性结肠炎活动期患者的粪便特点是 A． 黏液便 B． 糊状便 C． 稀水样便 D． 黏液脓性便 E． 黏液脓血便 答案：E 脓性及脓血便——说明肠道下段有病变，痢疾、溃疡性结肠炎、结肠或直肠癌。 鲜血便——直肠息肉、结肠癌、肛裂及痔疮等均都可见鲜红色血便。 柏油样黑便——上消化道出血。 米泔样便——重症霍乱、副霍乱。 白陶土样便——胆管梗阻，有胆结石、胆道肿瘤或胰头癌的可能。 干结便——习惯性便秘。 蛋花样便——多见于轮状病毒肠炎 果酱样便——阿米巴痢疾 粘液便——脓性粘液则呈黄白色不透明，见于各类肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、急性稀糊状或稀汁样便。 洗肉水样便——沙门氏细菌感染
48.慢性萎缩性胃炎（以胃窦部为主）的发病因素是 A． 自身免疫 B． 胆汁反流 C． 幽门螺杆菌感染 D． 吸烟 E． 酗酒 答案：C
49.下列不属于肝硬化并发病的是 A． 脾功能亢进 B． 肝肾综合征 C． 肝肺综合征 D． 原发性肝癌 E． 肝性脑病 答案：A 肝硬化并发症：1）食管胃底静脉曲张破裂出血：是最常见的并发症；2）感染：自发性细菌性腹膜炎；3）肝性脑病：最严重的并发症；4）电解质和酸碱平衡紊乱：①低钠血症；②低钾低氯血症；③酸碱平衡紊乱：最常见的是呼吸性碱中毒或代谢性碱中毒，其次是呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒。5）原发性肝细胞癌；6）肝肾综合征；7）肝肺综合征；8）门静脉血栓形成。脾功能亢进是属于肝硬化的临床症状，非并发症。
50.下列不属于缺铁性贫血病因的是 A． 铁摄入不足 B． 铁需要量增多 C． 铁吸收不良 D． 月经量多 E． 胃内因子缺乏 答案：E
E.自身免疫性胃炎患者体内有内因子抗体，该抗体与胃内因子结合，阻碍维生素 B12吸收，从而引起恶性贫血。 缺铁性贫血的病因：1）需铁量增加而铁摄入不足：多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量增加，易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性月经增多、妊娠或哺乳，需铁量增加，若不补充高铁食物，易造成 IDA。2）铁吸收障碍：常见于胃大部切除术后，胃酸分泌不足且食物快速进入空肠，绕过铁的主要吸收部位（十二指肠） ，使铁吸收减少。3）铁丢失过多：慢性长期铁丢失而得不到纠正则造成 IDA。如：慢性胃肠道失血、月经量过多、咯血和肺泡出血、血红蛋白尿及其它。
51.少尿的定义是指每日尿量少于 A． 100ml B． 200ml C． 300ml D． 400ml E． 500ml 答案：D 正常成人 24 小时尿量为 1000~2000ml，平均 1500ml；大于 2500ml 为多尿；少于 400ml 为少尿；少于 100ml 称无尿。
52.内分泌疾病治疗正确的是 A． 凡激素水平低者，均需替代治疗 B． 有些替代治疗是依反馈原理设计 C． 功能亢进腺体最好手术切除后合并放射治疗 D． 症状改善后，激素再维持治疗半年，即可停药 E． 为了维持血药浓度，替代治疗药物应每日服用 3-~4 次 答案：B 替代治疗是依照反馈原理设计。B 正确。 A.对功能减退症一般采取补充替代疗法，补充生理需要量激素，在补充激素有困难或 在补充激素的同时采取其他措施以维持体内环境的稳定， 例如甲状旁腺功能不全时可以用补充钙剂和维生素 c 治疗。肾上腺皮质功能不全时可以用高钠作为辅助治疗。 C.功能亢进腺体应结合临床情况选择手术切除或者放射治疗。 如大部分嗜铬细胞瘤只需手术切除即可根治。 D.症状改善后，根据病情决定激素维持时间。有些疾病需要终生治疗。如甲减使用左甲状腺 治疗需终身用药。 E.替代治疗药物应根据病情需要调整剂量。
53. 反映甲状腺功能最敏感的实验室检查项目是 A． TSH B． TT4 C． TT3 D． FT4 E． FT3 答案：A 血清 TSH 浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标。 血中 FT4、FT3含量很小，目前不应用于临床检测。 TT4 、TT3在血清中以与蛋白结合的形式存在，受血清 TBG 量、蛋白与激素结合力的变化的影响，敏感程度不及 TSH。
54.与系统性红斑狼疮的发病无关的因素是 A． 遗传 B． 紫外线照射 C． 雄激素 D． 化学试剂 E． 微生物病原体 答案：C 系统性红斑狼疮的病因：1）遗传；2）环境因素：阳光中的紫外线、某些药物、化学试剂、 微生物病原体等可诱发本病；3）雌激素：女性患者多于男性患者，更年期前阶段为 9：1， 儿童及老年人为 3：1。
55. 不属于慢性阻塞性肺疾病的体征是 A． 桶状胸 B． 叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出 C． 肺下界和肝浊音界下降 D． 一侧呼吸音减弱，叩诊呈浊音 E． 肺泡呼吸音降低，呼气明显延长 答案：D COPD 的体征：1）视诊：桶状胸；部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸等。2）触诊：双侧语颤减弱。3）叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。4）听诊：双肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及干、湿性啰音。 |
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