2012年西医综合真题+参考答案+解析(2)

脂肪乳化；促进人体对脂肪酸和脂溶性维生素物质的吸收。注意胆汁是无消化酶的。

9.维生素 B12的吸收部位是

A． 胃

B． 十二指肠

C． 空肠

D． 回肠

E． 结肠

答案：D

在回肠被吸收——维生素 B12、胆盐；在小肠上部被吸收——Fe2+。胃和结肠对营养物质的吸收功能很少。

10.正常人体内的主要供能物质是

A． 蛋白质

B． 糖类

C． 氨基酸

D． 甘油三酯

E． 脂肪酸

答案：B

糖的主要生理功能是供给机体生命活动所需要的能量。人体所需要能量的 50%~70%是由糖类物质的氧化分解提供的。脂肪在体内的主要功能是储存和供给能量。蛋白质的主要功能是主要合成细胞的构成成分，以实现组织的自我更新，或用于合成酶、 激素等生物活性物质。为机体提供能量是氨基酸的次要功能。甘油三酯和脂肪酸是合成脂肪的成份，不是体内的主要功能物质。故答案选 B。

11.完全不被肾小管重吸收的物质是

A．葡萄糖

B．氨基酸

C．电解质

D．尿素

E．肌酐

答案：E

肾小管的重吸收：水分 99％被重吸收；葡萄糖全部被重吸收，Na+、Cl-、尿素大部分被重吸收，而肌酐则完全不被重吸收。故答案选 E。

12.以去甲肾上腺素为递质的神经纤维是

A． 交感节前纤维

B． 交感节后纤维

C． 副交感节前纤维

D． 副交感节后纤维

E． 运动神经纤维

答案：B

自主传出神经包括交感神经纤维及副交感神经纤维两大类。 它们的节前纤维由脑或脊髓发出后在神经节中交换神经元。节前纤维，不论是交感神经纤维还是副交感神经纤维，它们所释放的神经递质都是乙酰胆碱（Ach） 。交感神经节后纤维释放的是去甲肾上腺素（NE） ，而副交感神经节后纤维则是乙酰胆碱（Ach） 。

13.导致抑制性突触后电位发生的离子是

A． 钠离子

B． 钾离子

C． 钙离子

D． 氯离子

E． 镁离子

答案：D

抑制性突触后电位是突触前膜释放抑制性递质（抑制性中间神经元释放的递质） ，导致突触后膜主要对 Cl-通透性增加，Cl-内流产生局部超极化电位。特点是突触前膜释放递质是 Cl-内流引发的。

14.醛固酮的作用不包括

A． 促进钠离子重吸收

B． 促进氯离子重吸收

C． 促进水重吸收

D． 促进钾离子分泌

E． 促进钙离子分泌

答案：E

醛固酮主要作用是保钠保水排钾，调节血容量。醛固酮促进钠离子的重吸收，小管液呈负电位， 因此有利于钾离子的分泌， 同时也有利于氯离子的重吸收。 醛固酮无促进钙离子的作用。

15.神经元间非突触性化学传递的特点不包括

A． 无突触结构

B． 一对一的支配

C． 递质扩散距离远

D． 效应持续时间长

E． 需要相应受体产生效应

答案：B

非突触性化学传递具有以下几个特点：1）不存在突触前膜与后膜的特化结构；2）不存在一对一的支配关系, 一个膨体能支配较多的神经元或效应细胞；3）膨体与其他神经元或效应细胞之间的距离至少在 20nm 以上, 甚至可达到数十纳米；4）递质弥散的距离远, 因此传递所需的时间长，甚至可大于 1s。

16.总和形成脑电图的电位是

A． 突触后电位

B． 静息电位

C． 动作电位

D． 感受器电位

E． 诱发电位

答案：A

在头皮表面记录到的自发节律性电活动， 称为脑电图。 这种自发电位主要是由皮质大量神经组织的突触后电位同步总和形成的。

17.经典的肾上腺素传递方式属于

A． 远距离分泌

B． 旁分泌

C． 神经分泌

D． 自分泌

E． 腔分泌

答案：A

机体对各种生理功能活动的调节的方式主要有三种，即神经调节、体液调节和自身调节。

其中，体液调节包括远距分泌、旁分泌、神经分泌等。远距分泌： 内分泌细胞分泌激素释放入血， 随着血液循环作用于全身的靶细胞或远距离的靶器官。如甲状腺激素分泌后由血液运送到全身组织，对体内几乎所有细胞都有调节作用。 肾上腺素分泌后作用于血液循环，促进糖原分解并升高血糖，促进脂肪分解，引起心跳加快。

故选 A。

旁分泌：内分泌细胞分泌的激素进入组织液，弥散至邻近的靶细胞。从旁分泌发挥其局部调节作用的内分泌细胞称旁分泌细胞，如胰岛 D 细胞分泌生长激素抑制激素，在胰岛内抑制 A 细胞分泌胰高血糖素。神经分泌：一些神经元合成化学物质释放入血，经血循环作用于靶细胞。如血管升压素由下丘脑视上核和室旁核的大细胞合成，先沿着轴突至神经垂体储存，然后释放入血，作用于肾小管上皮细胞和血管平滑肌细胞。

自分泌：激素分泌后在局部扩散又反馈作用于产生该激素的内分泌细胞本身。

腔分泌：有些胃肠激素（如胃泌素、胰多肽）可直接分泌入胃肠腔内而发挥作用，这种方式称为腔分泌。

18.对肾小球有效滤过压影响最小的因素是

A． 肾小球毛细血管血压

B． 肾小管内压

C． 血浆胶体渗透压

D． 肾小囊内压

E． 肾血流量

答案：E

肾小球有效滤过压=（肾小球毛细血管静水压+囊内液胶体渗透压）－（血浆胶体渗透压+肾小囊内压） 。正常情况下因肾血流量存在自身调节，肾小球血流量能保持相对稳定，只有在人体进行剧烈运动或处于大失血、严重缺氧等病理情况下，因交感神经兴奋增强，肾血管收缩，使肾血流量和肾小球血浆流量明显减少时，才引起肾小球滤过率降低。故答案选 E。