2017年同等学力申硕临床医学练习(3)

　　1、一般情况下，动脉粥样硬化患者 ( )

　　A.收缩压无变化　　B.舒张压无变化

　　C.脉压增大　　　　D.大动脉顺应性大

　　2、当外周阻力和心率不变，每搏量减少对下列哪项影响不明显 ( )

　　A.脉压　　B.动脉收缩压

　　C.动脉舒张压　　D.平均动脉压

　　3、动脉脉搏图上的降中峡见于 ( )

　　A.等容收缩期末　　B.快速射血期末

　　C.减慢射血期末　　　D.等容舒张期末

　　4、关于中心静脉压的描述，正确的是 ( )

　　A.指左心房和肺静脉的血压　　B.过敏性休克时，中心静脉压降低

　　C.心功能不全时，中心静脉压降低　D.卧位转为直立时，中心静脉压升高

　　5、下列关于人体静脉血压的描述，错误的是 ( )

　　A.站立时，颅内静脉窦血压可低于大气压

　　B.呼气时，中心静脉压较吸气时高

　　C.心脏射血能力减弱时，中心静脉压升高

　　D.行走时，足背静脉压较站立不动时低

　　6、关于毛细血管特点的描述，错误的是 ( )

　　A.血流速度慢　　B.血流阻力大

　　C.总横截面积大　　D.管壁通透性高

　　7、下列哪一项可使组织液生成增加 ( )

　　A.毛细血管血压降低　　B.血浆胶体渗透压升高

　　C.组织液静水压升高　　D.组织液胶体渗透压升高

　　8、下列哪种情况下组织液生成减少 ( )

　　A.静脉回流受阻　　B.低蛋白血症

　　C.毛细血管通透性降低　　D.炎症

　　9、下列各项中，与组织液生成无关的因素是 ( )

　　A.毛细血管血压　　B.静脉压

　　C.组织液胶体渗透压　　D.血浆晶体渗透压

　　10、在组织液回流中，淋巴回流的主要功能是重吸收 ( )

　　A.水分　　B.氨基酸　　C.蛋白质　　D.葡萄糖

　　参考答案：

　　1、C　动脉粥样硬化多见于老年人，其动脉管壁顺应性小，大动脉弹性贮器作用减弱，脉压增大。

　　2、C　每搏量减少时，心缩期射入主动脉的血量减少，主要表现为动脉收缩压降低，舒张压降低不明显，因此脉压降低。平均动脉压=舒张压+1/3脉压，故平均动脉压也降低。

　　3、C　在主动脉记录脉搏图时，其下降支上有一个切迹，称为降中峡。降中峡发生在主动脉瓣关闭的瞬间(减慢射血期末)。因为心室舒张时室内压下降，主动脉内的血液向心室方向反流(动脉血压降低更为明显)所致。

　　4、B　中心静脉压是指右心房和胸腔内大静脉的血压，正常值为4～12cmH2O。在静脉回流增多或心功能不全时，中心静脉压升高;相反情况下，中心静脉压降低。在过敏性休克时，由于全身血管舒张，静脉回流减少，因而中心静脉压往往偏低。卧位转为直立时，静脉回流也减少，中心静脉压不会升高。

　　5、B　由于血管内血液受地球引力的作用，加之静脉管壁薄，可扩张性大，因此人体站立时，颅内静脉窦血压应减去从心脏到颅骨这样一段血柱高度形成的静水压，因而可低于1个大气压;行走时，则因骨骼肌的挤压作用，使静脉回流增加，因而足背静脉压明显降低。中心静脉压受静脉回流的影响，而静脉回流受呼吸运动的影响。吸气时，胸膜腔内负压增大，心房和胸腔内大静脉扩张程度较大，静脉回流增多，中心静脉压较高;呼气时则发生相反变化，此时中心静脉压较低。

　　6、B　根据泊肃叶公式，血流阻力与血管半径的4次方成反比，因此毛细血管的“血流阻力大”似乎是正确的，因为毛细血管的口径极小。但在整个循环系统中，毛细血管与大血管之间呈串联关系，而无数毛细血管之间则呈并联关系，因此，它的总横截面积非常大，而血流阻力则很小。其他各选项均正确。

　　7、D　组织液是血浆滤过毛细血管壁而形成的。液体通过毛细血管壁的滤过和重吸收取决于四种力量之间的平衡关系，即毛细血管血压、组织液静水压、血浆胶体渗透压和组织液胶体渗透压。其中，毛细血管血压和组织液胶体渗透压是促使液体由毛细血管内向血管外滤过的力量，而组织液静水压和血浆胶体渗透压是将液体从血管外重吸收入毛细血管内的力量。

　　8、C　静脉回流受阻时毛细血管血压升高;低蛋白血症时血浆胶体渗透压降低;炎症时毛细血管通透性升高，一部分血浆蛋白质也可滤过进入组织液，使组织液胶体渗透压升高。所以选项A、B、D都促进组织液生成。

　　9、D　由于组织液和血浆的晶体渗透压相同，所以血浆晶体渗透压与组织液生成无关。

　　10、C　淋巴液回流的生理功能主要是将一部分组织液，特别是组织液中的蛋白质分子，带回至血液中。淋巴回流是组织液中的蛋白质回到血液循环的唯一途径。如果淋巴回流受到障碍，组织液的胶体渗透压就会升高，引起组织水肿。另外，淋巴回流还能清除组织液中不能被毛细血管重吸收的较大分子以及组织中的红细胞和细菌等。