同等学力西医综合临床医学练习（72）

　　A型题：在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的。

　　1、男性，26 岁，因肛旁脓肿，在肛周形成伤口，局部流脓不断，入院后检查，肛旁伤口为外口，内与直肠相通，此病理管道为

　　A .空洞 B .瘘管 C .窦道D .溃疡E .糜烂

　　2、 女，16 岁，1 个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿，近来经常与同学争吵，检查发现甲状腺部位有一直径2cm 的结节，SPECT 检查报告为“热结节”。另一有诊断意义的检查是

　　A .心电图检查 B .血糖测定 C . T3 、T4测定

　　D .血脂检查 E .TGA . MCA 测定

　　3、女性，50 岁，慢性萎缩性胃炎20 余年。胃镜检查，病窦部分大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起。活体检查，病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于黏膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型是

　　A .Ⅰ型 B .Ⅱa型 C .Ⅱb型

　　D .Ⅱc型 E .Ⅲ型

　　4、患儿，女，12 岁，临床表现为不自主的上肢和头部的舞蹈样动作，并伴有肌张力降低，诊断为舞蹈病，该患者的发病原因主要是

　　A .黑质DA 能神经元功能亢进，纹状体ACh 能和氨基丁酸能神经元的功能亢进

　　B .黑质DA 能神经元功能亢进，纹状体ACh 能和氨基丁酸能神经元的功能减退

　　C .黑质DA 能神经元功能减退，纹状体ACh 能和氨基丁酸能神经元的功能减退

　　D .黑质DA 能神经元功能减退，纹状体ACh 能和氨基丁酸能神经元的功能亢进

　　E .黑质DA 能神经元功能不变，纹状体ACh 能和氨基丁酸能神经元的功能亢进

　　5、男，16 岁，被小刀刺伤左胸部，随即昏倒，急送医院。体查：面色苍白，心率136 次/分，血压9.3/8kPa ( 70/60mmHg )，左前胸近胸骨处第4 肋间有2cm 长的伤口，心界无明显增大，但心音低弱，无明显血气胸征。其主要治疗措施是：

　　A .立即给氧、镇静、止痛 B .输血、补液及血管活性药物应用

　　C .闭式胸膜腔引流术 D .立即进行剖胸探查术

　　E .全身治疗同时缝合胸部伤口

　　6、14男，55 岁，高血压病史已2 0余年。手术切除脾，切片可见脾中央小动脉管壁增厚，管腔狭窄· 管壁内可见均匀红染、半透明物质。这些半透明物质为

　　A .淀粉样物质 B .血浆蛋白 C .胶原纤维

　　D .免疫球蛋白 E .脂蛋白

　　7、男，50 岁，20 年前曾患肺结核，近3 个月来刺激性咳嗽，痰中带血丝，伴左胸痛、发热，X 线片示右上肺3cm × 2.5cm 大小的阴影，边缘模糊，痰液找癌细胞三次均为阴性。应考虑诊断为：

　　A .肺结核 B .肺囊肿 C .肺良性肿瘤 D .肺化脓症 E .肺癌

　　8、男，76 岁，高血压30 余年，平时血压在150～180 / 90～110mmHg ，不规则服用降压药。两周来胸闷、气促，查贫血貌，颈静脉怒张，心界向左下扩大，心率104 次/分，两肺底有细小湿啰音，肝肋下二指，下肢水肿中度，尿蛋白+，血肌酐884(10mg/dl)。肾衰竭最可能病因是

　　A .慢性肾小球肾炎致肾性高血压 B .肾小动脉硬化 C .慢性肾盂肾炎

　　D .老年性肾硬化 E .心力衰竭致肾功能减退

　　参考答案：1.B 2.C 3.A 4.B 5.D 6.B 7.E 8.B

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