1、交通事故造成一位男性大出血,血压降至90/60mmHg,心音弱而心率快。对此病人除有效止血外,应采取的主要措施是
A.纠正心搏射血减少
B.纠正有效循环血量不足
C.纠正心率过快
D.纠正冠脉供血不足
E.增加血管阻力
2、男,65岁。左腹股沟可复性斜疝,拟于硬膜外阻滞麻醉下手术治疗。自服阿司匹林1年。术前需停用阿司匹林的时间至少是
A.2天 B.3天 C.7天 D.5天 E.10天
3、男性,28岁,左鼻旁疖肿5天,用外敷药及抗生素治疗未见好转,2天前出现脓头,伴疼痛加重,T38.5℃,该处患病的危险性在于
A.抗生素耐药
B.容易引起眼球感染
C.引起海绵状静脉窦炎
D.容易形成脓肿
E.容易入侵上颌窦
4、女性,45岁。颈前区肿大伴疼痛3天。1周前上呼吸道感染。查体:T37.2℃,双侧甲状腺肿大,质地韧,压痛(+)。实验室检查:血沉50mm/h,血清T3、T4升高,摄碘率下降。最可能的诊断是
A.桥本甲状腺炎
B.亚急性甲状腺炎
C.急性化脓性甲状腺炎
D.慢性硬化性甲状腺炎
E.结节性甲状腺肿
5、女性,26岁,产后6天,发现右乳房肿痛伴发热2天。查体:T38.5℃,右腋下淋巴结肿大伴压痛,右乳外上象限红肿、压痛明显。血化验WBC 21×10^9/L,中性粒细胞91%。最可能的诊断是
A.急性淋巴结炎
B.急性蜂窝织炎
C.急性乳腺炎
D.炎性乳癌
E.丹毒
参考答案:
1、B
解析:治疗休克的主要措施是纠正有效循环血量不足和止血。
2、C
解析:术前准备时,阿司匹林需要停用7天,否则术中将发生难治性出血。
3、C
解析:面疖特别是鼻、上唇及周围所谓“危险三角区”的疖症状常较重,病情加剧或被挤碰时,病菌可静内毗静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦,引起化脓性海绵状静脉窦炎,出现颜面部进行性肿胀,可有寒战、高热、头痛、呕吐、昏迷等,病情严重,死亡率很高。
4、B
解析:亚急性甲状腺炎:常继发于病毒性上呼吸道感染,是颈前肿块和甲状腺疼痛的常见原因。病前1-2周有上呼吸道感染史,病后1周内因部分滤泡破坏可表现基础代谢率略高,血清T3、T4浓度升高,但甲状腺摄摄131I量显著降低(分离现象)和泼尼松实验治疗有效有助于诊断。故患者最可能的诊断为亚急性甲状腺炎。
5、C
解析:产后哺乳妇女,出现右侧乳房红肿热痛+右侧腋下淋巴结肿大、压痛,炎症指标(白细胞、中性粒细胞)高,故应考虑为急性乳腺炎。
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