1、最有助于诊断肠结核的病理改变是
A.粘膜弥漫性炎症
B.节段性炎症
C.匍行沟槽样溃疡
D.干酪性肉芽肿
E.非干酪性肉芽肿
2、不属于肝硬化并发症的是
A.高胆红素血症
B.肝性脑病
C.门静脉血栓形成
D.肝肾综合征
E.自发性细菌性腹膜炎
3、肝硬化患者出现全血细胞减少的最主要原因是
A.门静脉压力升高
B.血浆胶体渗透压下降
C.脾功能亢进
D.有效血容量不足
E.肝脏合成功能下降
4、肝硬化门静脉高压的临床表现不包括
A.呕血和黑便
B.肝掌和蜘蛛痣
C.腹水
D.脾大
E.腹壁静脉曲张
5、肝硬化病人并发肝肾综合征的特点是
A.血BUN降低,血钠降低,尿钠降低
B.血BUN升高,血钠升高,尿钠降低
C.血BUN升高,血钠降低,尿钠降低
D.血BUN升高,血钠降低,尿钠升高
E.血BUN升高,血钠升高,尿钠升高
参考答案:
1、D
解析:肠结核主要好发于回盲部,病理活检发现干酪性肉芽肿,具有确诊意义;活检组织中找到抗酸杆菌有助于诊断。
2、A
解析:肝性脑病是肝硬化最严重的并发症,也是最常见的死亡原因。肝硬化的并发症包括上消化道出血、胆石症、感染(自发性细菌性腹膜炎)、门静脉血栓形成、电解质和酸碱平衡紊乱、肝肾综合征、肝肺综合征、肝性脑病、原发性肝癌等。胆红素升高是肝硬化本身肝功能减退的表现,不属于并发症,故A错。
3、C
解析:肝硬化患者门静脉压力升高后,脾静脉血回流受阻,脾脏因长期淤血而肿大,可发生脾功能亢进,表现为外周血白细胞、红细胞和血小板减少,易并发感染和出血。
4、B
解析:①脾大脾亢、侧支循环的建立和开放、腹水是门脉高压症的三大临床表现。临床上有三支重要的侧支循环开放:食管和胃底静脉曲张,会出现呕血、黑便等症状;腹壁静脉曲张;痔静脉扩张。②肝掌和蜘蛛痣是肝功能减退导致内分泌紊乱的表现。
5、C
解析:肝肾综合征有特征性“三低一高”的表现:少尿或无尿,稀释性低钠血症、低尿钠,氮质血症。
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