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【每日一练】同等学力申硕西医综合备考练习题(04.20)

  1、关于肱骨外上髁炎的临床表现,错误的是

  A.起病缓慢,肘关节外侧疼痛  B.前臂放射痛

  C.肱骨外上髁局限性压痛  D.握拳尺偏试验(+)

  E.伸肌腱牵拉试验(+)


  2、老年人常见的骨折是

  A.锁骨骨折  B.尺骨上1/3骨折

  C.桡骨远端骨折

  D.伸直型肱骨髁上骨折  E.肱骨干骨折


  3、下列骨折中,最不稳定的是

  A.裂缝骨折  B.横形骨折  C.螺旋骨折

  D.青枝骨折  E.嵌插骨折


  4、男孩,8岁,急性化脓性骨髓炎发病后已3个月,胫骨中、上段有4cm长度的整段死骨,周围少许包壳,有瘘道流脓。近3日流脓减少,发热39℃,局部红肿。下列哪项治疗方法不宜采用

  A.大量抗生素静脉滴注  B.手术取出死骨

  C.切开引流  D.小量输血  E.局部固定


  5、女,30岁,背痛1月余,劳累后加重,有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎7~8有压痛及叩痛。为明确诊断,下列哪项检查不需要

  A.血常规及血沉  B.胸椎正侧位X线片

  C.胸部X线片  D.结核菌素试验

  E.放射性同位素骨扫描


  参考答案及解析:


  1、D

  解析:肱骨外上髁炎临床表现:①逐渐出现肘关节外侧痛,用力握拳、屈腕时加重,以致不能持物。②肱骨外上髁、桡骨头及二者间有局限性、极敏锐的压痛。③伸肌腱牵拉试验( Mills征):伸肘、握拳、屈腕、前臂旋前,肘部外侧出现疼痛为阳性。有时疼痛可牵涉前臂伸肌中上部。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎临床特点:①定义:拇长展肌和拇短伸肌的腱鞘炎。②与拇指长期快速用力活动有关。③腕关节桡侧痛,逐渐加重。④桡骨茎突处有压痛,有时可触及疼痛结节。⑤芬氏( Finkelstein)试验阳性,即握拳(拇指在掌心)、尺偏腕关节时,桡骨茎突处出现疼痛。


  2、C

  解析:老年人骨质疏松所致骨折多发生于桡骨远端、股骨颈、椎体等部位。


  3、C

  解析:根据骨折的稳定性,可将骨折分为稳定性骨折与不稳定性骨折两大类。骨折端易移位或复位后易再移位的骨折属不稳定性骨折,反之为稳定性骨折。螺旋骨折属不稳定性骨折。


  4、B

  解析:该患儿的诊断是慢性骨髓炎急性发作,除了全身治疗外,局部可行切开引流,但此时不宜做死骨取出手术。另外局部固定也是必要的。


  5、E

  解析:青年妇女,慢性背痛,与劳累有关,有消瘦、乏力、盗汗等结核中毒症状,胸椎7~8有压痛及叩痛,其诊断首先应想到脊椎结核,还应与肿瘤、强直性脊柱炎等鉴别,A、B、C、D项所述检查均应进行。放射性同位素骨扫描对诊断意义不大,不需进行。


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【每日一练】同力西医综合练习题(04.20)

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