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即将参加2021年同等学力西医综合考试的考生，在备考的路上勤快的考生奋战了将近1年的时间，而拖延症晚期的考生或许还没开始。
已经奋战了好几个月的时间，眼下已经步入了四月份，考前冲刺的钟声已经敲响，对于综合科目而言，考前的冲刺阶段是非常重要的，把握好这个阶段，对一些重点内容进行强化训练及记忆，往往能有意想不到的收获。
那么从四月份开始我们的复习应该注意哪些方面的细节呢？
下面就简单的说一下！
首先我们说最容易拿分的科目，按科目特点以及我们考过的学员反映来看，最容易当属病理学了，因为病理学是一门形态学科，所有的病理形态改变都是很定性的，不用我们主观去猜测的，比如慢性炎症时，浆细胞内的玻璃样物质是免疫球蛋白；大叶性肺炎红色肝样变期肺泡内是纤维素和红细胞、灰色肝样变期肺泡内是纤维素及中性粒细胞、溶解消散期是巨噬细胞；肠梗死病灶是节段性的，心肌梗死病灶是地图形的等等。
普遍来说都是记忆性的内容，只要把考点要求的总论和各轮里面所涉及的疾病的常见病理形态改变弄清楚就好了。
就病理而言，后期强化冲刺阶段应该更加重视总论部分，各轮部分只需要掌握各个系统器官常见疾病的病理特点即可。
其次比较容易抓分的是生理学，生理学属于常考点比较明显的一科，比如基本上每年都会在《绪论》考察一至两个题，可以是关于内环境也可以是神经体液调节、自身调节例子的知识点；《细胞的基本功能》考察各类物质的跨膜转运类型；《血液》考察对凝血过程的了解、血型的分型标准、配血原则以及血沉的原理等内容；《血液循环》是重点也是难点章节，考点大大小小非常多，比如心室射血和充盈过程各期的特点，心室肌细胞动作电位产生的机制，心肌一次兴奋后兴奋性的周期性变化，心急的自律性，影响动脉血压的因素等等；《呼吸》考察肺表面活性物质的作用、氧解离曲线的解读；而《感觉器官的功能》、《能量代谢与体温》、《生殖》这些章节就考察得相对较少，所以后期冲刺阶段可以不用花太多时间在这些章节上。
往届学员对生理学的难度的评价
最后，分子生物学是基础科力比较难的一科，但是我们要善于发现希望，虽然比较繁琐，但是从历年考题来看，还是考察的比较基础的，大家可以看下下面的真题例子，考察的全都是最基本的分类、概念、缩写、基本组成，所以我们完全可以不用过分主观恐惧这一科，在考试上考察的多半是很基础很浅层的东西，所以我们要好好练习真题，把真题吃透，这样就能所以考前冲刺阶段只要回顾一下，强化记忆一下， 同样是可以轻松拿下的，至少咱们能拿下8成的话对于这一科也足够了。
19．天然氨基酸中属于亚氨基酸的是（氨基酸的分类）
A．赖氨酸 B．谷氨酸 C．甘氨酸 D．脯氨酸 E．天冬氨酸
22．细菌RNA聚合酶的б亚基识别（识记类）
A．增强子 B．启动子 C．隔离子 D．顺反子 E．复制子
23．酶的比活力（概念类）
A．表示酶催化某一反应的能力 B．表示酶的纯度
C．取决于温度和酶的浓度 D．等于达到最大反应速率时的底物浓度
E．等于酶蛋白每秒钟转换底物的分子数
29．符号“U”代表的核酸分子的碱基组分是（缩写类）
A．胞嘧啶 B．鸟嘌呤 C．腺嘌呤 D．尿嘧啶 E．胸腺嘧啶
30．以脱氧核糖核苷酸为基本组成单位的是（组成单位类）
A．DNA B．脂肪酸 C．核糖核酸 D．RNA E．多糖
内科是内容最广泛的一科，考得比较细，呼吸系统、循环系统是重点也是难点章节，其次消化系统、泌尿系统、血液系统、内分泌系统也属于次重点章节，结缔组织和风湿性疾病则相对考得比较少，后期可以不必花太多精力去看。
内科考察的主要是对各个系统的常见疾病的了解，侧重于临床表现（症状与体征）、实验室检查、影像学检查以及治疗，所以对于书上常见疾病一定要从这些方面来熟悉，要做到题目给出症状与体征能诊断出疾病，题目给出疾病要想得到可能出现的临床表现以及需要治疗的方向与手段。多以这方面可以多做病例题，培养临床分析思维，从题目中去寻找典型的字眼，从而快速锁定考虑的方向。
最后是外科了，外科比内科简单一些，总共包含五个部分，即外科总论、普通外科、胸外科、骨外科、泌尿外科。
其中外科总论和普通外科所占比例最大，所以大家后期在这两块可以适当分配多一点时间，从历年考试来看，胸外科和泌尿外科考题分布是比较少的，所以后期可以不必花太多精力在里面，一般胸外科也就考各类气胸的类型该如何处理。而外科总论和普外的内容就比较多，其中外科总论的侧重点又在于无菌术、体液失调、输血、休克、围手术期处理。对于普外而言，我们只要把握住一条主线，每个疾病我们都从病因、分类、病理生理、临床表现、检查、诊断与鉴别诊断和手术的适应症、治疗等各方面来顺藤摸瓜，就能把一个外科疾病搞得很透彻了。
比如我们看下面的一道题真题：
男性，28岁，半年来左侧阴囊坠胀、行走或站立过久时隐痛不适，平卧休息后缓解。查体：立体时左侧阴囊较右侧松弛，左睾丸上方能触及一约4㎝×5㎝蚯蚓状团块，平卧位缩小。最可能的诊断是
A．腹股沟斜疝 B．腹股沟直疝 C．精索静脉曲张
D．精索鞘膜积液 E．精液囊肿
从这道题目我们可以看出考试大部分题目都还是比较典型的，不会说故意挑刺出一些模棱两可的为难大家，我们只要抓住主线来熟悉疾病，就能做到题目给出症状和体征我们就能想到是什么疾病，像这道题“精索静脉曲张主要表现为患侧阴囊有坠胀感、隐痛，步行或站立过久则症状加重，平卧休息后症状可缓解或消失。如卧位时静脉曲张不消失，则可能为继发性，应查明原因。
精索静脉曲张可影响精子产生和精液质量，因为静脉扩张淤血，局部温度升高，立位检查，可见患侧较健侧阴囊明显松弛下垂，严重者视诊和触诊时曲张的精索内静脉似蛆绷团块。改平卧位后，曲张静脉随即缩小或消失。轻者局部体征不明显，可作 Valsalva 试验，即属病人站立，用力屏气增加腹压，血液回流受阻，显现曲张静脉。”我们拿到题目就要快速定位题干中有下划线的部分，通过这些重点字眼我们就要联想到是精索静脉曲张。所以外科也要像内科一样，多做病例题，培养临床诊断思维。
最后，希望大家在步入冲刺阶段后，对自己的复习现状能有个清晰的认识，因为我们先要发现自己的不足之处，才能够针对性的去改善与突破，各科该如何取舍与侧重大家可以借鉴一下上述谈到的经验之说，有了信心有了动力有了方法。
最后还差一个坚持，希望大家都能够坚持到最后，新阳光教育同等学力教学团队的老师们也会陪伴大家一起努力，一起进步，一起迎接丰收的喜悦！
但愿大家最后都能像如下图的学员一样，查看成绩后，第一时间来报喜哦！
加油，不放弃，就有希望。 |
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