1、男性,62岁,心悸、手抖1年,加重半个月。查体:T 37.5℃,P 95次/分,R 20次/分,BP 150/70mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,心界不大,心率114次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是 ( )
A.冠心病 B.慢性肺源性心脏病
C.甲亢性心脏病 D.高血压性心脏病
2、女性,60岁,患糖尿病10年,因口服降糖药物治疗不满意,近1个多月采用胰岛素治疗,空腹血糖仍10.5mmol/L。对该患者治疗最有意义的检查是 ( )
A.复查空腹血糖 B.夜间多次测定血糖 C.尿糖测定 D.糖耐量试验
3、女性,20岁,自幼出现发作性呼气性呼吸因难。近2天喘息持续发作,伴咳嗽,少量白色黏痰。查体:端坐呼吸、大汗、发绀、两肺呼吸音减弱,广泛哮鸣音。最可能的诊断为 ( )
A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎 C.支气管扩张 D.慢性支气管炎合并肺部感染
4、男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力2个月。查体:气管左移,右下胸部叩诊实音,呼吸音消失。胸腔穿刺抽出淡黄色胸水,比重1.020,蛋白定量37g/L,WBC 485×106/L,多核细胞30%,淋巴细胞70%。最可能的诊断是 ( )
A.癌性胸腔积液 B.类肺炎性胸腔积液 C.肺脓肿并发脓胸 D.结核性胸膜炎
5、女性,50岁,确诊肺癌2年。3小时前突发呼吸困难。查体:BP 100/60mmHg,肺部体检未见异常,P2>A2,右下肢浮肿。下一步最适宜的诊断检查是 ( )
A.冠状血管造影术 B.肺动脉螺旋CT检查 C.静脉血管的多普勒检查 D.胸部正侧位片
参考答案:
1、C 2、B 3、A 4、D 5、B